*.中标结果：

序号	中标（成交）金额(元)	中标供应商名称	中标供应商地址
*	报价：******.**（元）	****	****县灵城镇建设局开发小区（新园路*号）

*.废标结果:

序号	标项名称	废标理由	其他事项
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序号	中标（成交）金额（元）	中标供应商名称	中标供应商地址
*	报价：******.**（元）	****	****县灵城镇建设局开发小区（新园路*号）

序号	标项名称	废标理由	其他事项
*

序号	项目名称	施工范围	施工工期	项目经理	执业证书信息
	****年新圩镇洲塘社区新型农村集体经济****（村集体经济）	本工程为****年新圩镇洲塘社区新型农村集体经济****（村集体经济），位于****县新圩镇，主要包括建设混凝土框架结构车间*处，占地****，建筑面积****，配套水电等设施设备等，具体详见工程量清单。	**日历天	林尔华	建筑工程专业*级注册建造师注册证号：桂************

条款号	条款内容	具体要求
*.*	供应商资格条件	供应商资格条件要求详见公告。
*.*	是否接受联合体竞标	不允许联合体投标。
*.*	是否允许分包	不允许分包□允许分包分包内容：。分包金额或者比例：。
**.*.*	资格证明文件组成	*.供应商为法人或者其他组织的提供其营业执照等证明文件（如营业执照或者事业单位法人证书或者执业许可证等），供应商为自然人的提供其身份证复印件；（必须提供，否则磋商文件按无效响应处理）*.供应商依法缴纳税收的相关材料（****年**月至****年**月任意连续*个月的依法缴纳税收的凭据复印件；依法免税的，必须提供相应文件证明其依法免税。从成立之日起到响应文件提交截止时间止不足要求月数的，只需提供从成立之日起的依法缴纳税收相应证明文件）；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.供应商依法缴纳社会保障资金的相关材料[****年**月至****年**月任意连续*个月依法缴纳社会保障资金的缴费凭证（专用收据或者社会保险缴纳清单）复印件；依法不需要缴纳社会保障资金的供应商，必须提供相应文件证明不需要缴纳社会保障资金。从取得营业执照时间起到投标文件提交截止时间为止不足要求月数的只需提供从取得营业执照起的依法缴纳社会保障资金的相应证明文件]；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.供应商****或****年财务状况报告复印件（供应商是法人的，应提供财务报告或其基本开户银行出具的资信证明；对于从取得营业执照时间起到提交响应文件截止时间为止不足要求年数的，只需提交取得营业执照年份至所要求最近年份的财务报告。如提供月度财务报表或所提供的财务状况报告未经审计的须同时由本公司出具承诺书，承诺该财务状况报告数据真实可靠。供应商是其他组织和自然人的，提供财务报告或者银行出具的资信证明）；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.供应商直接控股、管理关系信息表；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.资格声明函；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.供应商在****政采云平台下载采购文件的网页截图证明材料；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.本项目的特定资格要求证明材料（复印件）；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.建设工程项目管理承诺书（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）**.①参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录和不良信用记录的书面声明（格式自拟）；②供应商还需提供在“信用中国”网站（***.***********.***.**）查询相关供应商主体信用记录截图；③中国****网（***.****.***.**）查询相关供应商主体信用记录截图（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）；**.中小企业声明函（工程）或残疾人福利性单位声明函或供应商属于监狱企业的证明材料。（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）**.除磋商文件规定必须提供以外，供应商认为需要提供的其他证明材料；注：*.以上标明“必须提供”的材料属于复印件的扫描件的，必须加盖供应商电子公章，否则响应文件按无效响应处理。
**.*.*	商务技术文件组成	*.无串通竞标行为的承诺函；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.法定代表人身份证明书及法定代表人有效身份证正反面复印件；（除自然人竞标外必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.法定代表人授权委托书及委托代理人有效身份证正反面复印件；（委托时必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.磋商保证金缴纳凭证；（必须提供，否则响应文件按无效处理）*.竞标人情况介绍（格式自拟）；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.施工组织设计（结合项目实际情况提供须包括但不限于以下方案：项目实施方案；拟投入的主要物资计划、劳动安排计划；拟投入的主要施工机械、设备计划、安全生产、文明施工、确保工期措施方案；工程施工的重点和难点及保证措施；应急预案；临时用电方案）；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.项目管理机构配备情况表【附拟投入人员身份证、资格证或岗位证及****年**月至****年**月任意连续*个月社保证明】：（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.拟投入本工程的主要施工设备表；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.计划开、竣工日期和施工进度网络或横道图（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）；**.采购需求、商务技术条款要求提供的其他材料。注：*.法定代表人授权委托书必须由法定代表人及委托代理人签字，并加盖供应商公章，否则响应文件按无效响应处理。*.以上标明“必须提供”的材料属于复印件的扫描件的，必须加盖供应商电子公章，否则响应文件按无效响应处理。
**.*.*	报价文件组成	*.响应函；（必须提供，否则作无效响应处理）*.响应报价表；（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）*.已标价工程量清单（必须提供，否则响应文件按无效响应处理）注：*.上述材料必须在规定盖章处加盖供应商公章，否则作无效响应处理。
**.*	响应文件电子版要求	*.响应文件电子版要求：按照本采购文件“第*章响应文件格式”编写（第*章未附格式的，由供应商自行拟定），不可涂改并在规定加盖公章处加盖电子公章，否则响应文件按无效响应处理。*.响应文件电子版密封方式：电子响应文件通过平台有效**加密后在“****政采云”平台投送。
**.*	响应报价要求	*.竞标报价必须包含本次竞标施工图纸及工程量清单所有内容，工程量清单中有标价的单价和总额价均已包括了为实施和完成合同工程所需的人工、材料、机械、质检（自检）、安装、缺陷修复、管理、保险、税费、利润等费用，以及合同明示或暗示的所有责任、义务和*般风险。*.竞标人可自行前往工地勘察，充分了解工地位置、情况、道路及其他任何影响竞标报价的情况。*.竞标人应自行考虑主要材料涨跌的风险。*.竞标人不得采用总价优惠、总价*分比优惠以及报价调整函的方式进行竞标报价。*.本项目报价方式采用已标价工程量清单报价，供应商的报价应与已标价工程量清单报价*致，否则响应文件按无效响应处理。在磋商过程中，供应商*次及以后报价应采用已标价工程量清单方式报价，磋商供应商应预先准备好调整后的已标价工程量清单并提供电子版作为应答文件的*部分*并上传递交，其编制依据及计算规则与首次报价的相同。否则，该竞标报价将被视为无效。
**.*	竞标有效期	自首次响应文件提交截止之日起**日。
**.*	磋商保证金	*、磋商保证金：**元整（￥****.**）*、磋商保证金的交纳方式：银行转账、支票、汇票、本票或者银行、保险机构出具的保函、保险，禁止采用现钞方式。采用银行转账方式的，在响应文件提交截止时间前交至采购代理机构指定账户并且到账。采用支票、汇票、本票或者保函、保险等方式的，在响应文件提交截止时间前，供应商应当递交单独密封的支票、汇票、本票或者保函、保险原件。否则视为无效磋商保证金。开户名称：****开户银行：建行****区分行营业部本级营业厅账号：********************（以银行入账时间为准）。*.*磋商保证金采用转账、电汇形式提交的，办理磋商保证金汇款或转账手续时，请务必在银行进账单或电汇单的用途或空白栏上注明项目名称或项目编号，以免耽误竞标；磋商保证金必须从竞标人银行账户转入到指定银行账户（由于转账当天不*定能够达账，竞标人交纳磋商保证金时应充分考虑保证金到达采购代理账户上的时间，为避免因磋商保证金未达账而导致响应文件被拒绝，建议至少提前*个工作日转账）。*.*磋商保证金采用支票、汇票、本票、保函、保险等非现金形式提交的，须在递交响应文件截止时间前采用现场提交的方式将“磋商保证金缴纳凭证原件”提交至****（地址：****市钦南区安州大道***号远辰.金湾蓝岸*号楼*层***室；接收人：****；联系电话：****-*******）。提交的凭证无效，或者含有不能满足相关法规规定的竞标保证要求的情形的，将被视为无效磋商保证金。*.*投标（响应）担保函或投标（响应）保证保险函须开具给采购人

致：（发包人全称）我方根据施工合同的约定，现申请支付工程预付款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。	致：（发包人全称）我方根据施工合同的约定，现申请支付工程预付款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。	致：（发包人全称）我方根据施工合同的约定，现申请支付工程预付款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。	致：（发包人全称）我方根据施工合同的约定，现申请支付工程预付款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。	致：（发包人全称）我方根据施工合同的约定，现申请支付工程预付款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。	致：（发包人全称）我方根据施工合同的约定，现申请支付工程预付款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。	致：（发包人全称）我方根据施工合同的约定，现申请支付工程预付款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。
	序号	名称	申请金额（元）	申请金额（元）	复核金额（元）	备注
	*	已签约合同价款金额
	*	其中：安全文明施工费
	*	应支付的预付款
	*	应支付的安全文明施工费预付款
	*	合计应支付的预付款
承包人（章）造价人员承包人代表日期	承包人（章）造价人员承包人代表日期	承包人（章）造价人员承包人代表日期	承包人（章）造价人员承包人代表日期	承包人（章）造价人员承包人代表日期	承包人（章）造价人员承包人代表日期	承包人（章）造价人员承包人代表日期
复核意见：□与合同约定不相符，修改意见见附件。□与合同约定相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与合同约定不相符，修改意见见附件。□与合同约定相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与合同约定不相符，修改意见见附件。□与合同约定相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与合同约定不相符，修改意见见附件。□与合同约定相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，应支付预付款金额为(大写)元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，应支付预付款金额为(大写)元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，应支付预付款金额为(大写)元，（小写）元。造价工程师日期
审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期

	序号	名称	实际金额（元）	实际金额（元）	申请金额（元）	复核金额（元）	备注
		累计已完成的工程价款
		累计已实际支付的工程价款
		本周期已完成的工程价款
	*.*	本周期实际应抵扣的预付款
	*.*
		本周期应支付的合同价款
致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。*其中：人工费*其中：人工费*其中：人工费*本周期应扣减的金额本周期应扣减的金额*其中：人工费附：上述*、*详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。*其中：人工费*其中：人工费*其中：人工费*本周期应扣减的金额本周期应扣减的金额*其中：人工费附：上述*、*详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。*其中：人工费*其中：人工费*其中：人工费*本周期应扣减的金额本周期应扣减的金额*其中：人工费附：上述*、*详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。*其中：人工费*其中：人工费*其中：人工费*本周期应扣减的金额本周期应扣减的金额*其中：人工费附：上述*、*详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。*其中：人工费*其中：人工费*其中：人工费*本周期应扣减的金额本周期应扣减的金额*其中：人工费附：上述*、*详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。*其中：人工费*其中：人工费*其中：人工费*本周期应扣减的金额本周期应扣减的金额*其中：人工费附：上述*、*详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。*其中：人工费*其中：人工费*其中：人工费*本周期应扣减的金额本周期应扣减的金额*其中：人工费附：上述*、*详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。*其中：人工费*其中：人工费*其中：人工费*本周期应扣减的金额本周期应扣减的金额*其中：人工费附：上述*、*详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。*其中：人工费*其中：人工费*其中：人工费*本周期应扣减的金额本周期应扣减的金额*其中：人工费附：上述*、*详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期
复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，本周期已完成工程价款为(大写)元，（小写）元，本期间应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，本周期已完成工程价款为(大写)元，（小写）元，本期间应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，本周期已完成工程价款为(大写)元，（小写）元，本期间应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，本周期已完成工程价款为(大写)元，（小写）元，本期间应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，本周期已完成工程价款为(大写)元，（小写）元，本期间应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期
审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期

	序号	名称				备注
		竣工结算合同价款总额
		累计已实际支付的合同价款
		应支付的竣工结算款金额
致：（发包人全称）我方于至期间已完成了合同约定的工作，根据施工合同的约定，现申请支付竣工结算的工程款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）***应预留的质量保证金*承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了合同约定的工作，根据施工合同的约定，现申请支付竣工结算的工程款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）***应预留的质量保证金*承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了合同约定的工作，根据施工合同的约定，现申请支付竣工结算的工程款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）***应预留的质量保证金*承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了合同约定的工作，根据施工合同的约定，现申请支付竣工结算的工程款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）***应预留的质量保证金*承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了合同约定的工作，根据施工合同的约定，现申请支付竣工结算的工程款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）***应预留的质量保证金*承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了合同约定的工作，根据施工合同的约定，现申请支付竣工结算的工程款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）***应预留的质量保证金*承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了合同约定的工作，根据施工合同的约定，现申请支付竣工结算的工程款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）***应预留的质量保证金*承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了合同约定的工作，根据施工合同的约定，现申请支付竣工结算的工程款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）***应预留的质量保证金*承包人（章）造价人员承包人代表日期
复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：你方提出的竣工结算支付申请经复核，竣工结算款总额为(大写)元，（小写）元，扣除前期支付以及质量保证金后应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的竣工结算支付申请经复核，竣工结算款总额为(大写)元，（小写）元，扣除前期支付以及质量保证金后应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的竣工结算支付申请经复核，竣工结算款总额为(大写)元，（小写）元，扣除前期支付以及质量保证金后应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的竣工结算支付申请经复核，竣工结算款总额为(大写)元，（小写）元，扣除前期支付以及质量保证金后应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期
审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期

	序号	名称				备注
		应增加因发包人原因造成缺陷的修复金额
		应扣减承包人不修复缺陷、发包人组织修复的金额
		最终应支付的合同价款
致：（发包人全称）我方于至期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）*已预留的质量保证金***承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）*已预留的质量保证金***承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）*已预留的质量保证金***承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）*已预留的质量保证金***承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）*已预留的质量保证金***承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）*已预留的质量保证金***承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）*已预留的质量保证金***承包人（章）造价人员承包人代表日期	致：（发包人全称）我方于至期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清合同款额为(大写)元，(小写)元，请予核准。申请金额（元）复核金额（元）*已预留的质量保证金***承包人（章）造价人员承包人代表日期
复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，最终应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，最终应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，最终应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期	复核意见：你方提出的支付申请经复核，最终应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期
审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期	审核意见：□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的**天内。发包人（章）发包人代表日期

进度款期次	形象进度	形象进度	进度款付款金额（元）	备注
第*期
第*期
第*期
……
发包人代表签字：发包人（盖公章）日期	发包人代表签字：发包人（盖公章）日期	承包人代表签字：承包人（盖公章）日期	承包人代表签字：承包人（盖公章）日期	承包人代表签字：承包人（盖公章）日期

地址：	邮编：
	法定代表人/主要负责人：
联系电话：
授权代表：	联系电话：
地址：
邮编：
被投诉人*：
地址：
邮编：
联系人：	联系电话：
被投诉人*：
……
相关供应商：
地址：	邮编：
联系人：	联系电话：
	*、投诉项目基本情况：
采购项目的名称：
采购项目的编号：
采购人名称：
代理机构名称：
招标文件公告：是/否公告期限：
采购结果公告：是/否公告期限：
*、质疑基本情况
投诉人于	年月日，向提出质疑，质疑
事项为：	***